Болезни

Как после удаления молочной железы проявляется и лечится лимфостаз руки?

Лимфостаз руки после удаления молочной железы — это частая проблема, по статистическим данным от этого явления страдает 50 — 60% женщин, которым сделали ампутацию грудных желез.

Любое хирургическое вмешательство в организм человека может вызывать различные осложнения. Чтобы снизить риск возникновения опасности после операции по иссечению груди, проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Лимфостаз — это отек, который появляется в результате плохого оттока лимфы. Рука при этом отекает с той стороны, с которой было проведено вмешательство.

Лимфостаз руки

Сущность проблемы

Лимфа — это бесцветная жидкость, которая находится в лимфатических узлах и сосудах.

Нарушение оттока лимфы может вызываться не только мастэктомией, но и при травмах, когда проводится химиотерапия, при инфекционных заболевания, после пластических операций.

Лимфедему ни в коем случае нельзя игнорировать, стойкая и не проходящая отечность может спустя какое-то время прогрессировать, и даже способна навсегда приковать человека к постели.

Если вовремя не ликвидировать заболевание, лимфедема может поражать соседние ткани, что в свою очередь приведет к нарушению кровообращения в тканях.

Однако, если соблюдать все врачебные рекомендации, то недуг исчезнет в течении полугода.

Если лимфостаз не проходит или возникают другие симптомы, о которых речь пойдет ниже, надо срочно обращаться к врачу.

Этиология явления

В связи с тем, что в ходе операции удаляются не только грудные железы, но также узлы и сосуды, в организме естественно происходит сбой.

Но, говоря о конкретных причинах явления, можно выделить:

  • удаление лимфоузлов;
  • заболевания венозных и лимфатических сосудов, которые были до операции либо возникли в результате вмешательства;
  • рожистые воспаления.

Лимфедему может вызывать пластика груди. Когда проводится пластика, то могут быть задеты лимфоузлы или лимфососуды, потому и отток лимфы ухудшается.

Так как пластика грудной железы — тоже достаточно распространенная хирургическая процедура, то все, что касается лечения лимфостаза, может применяться и в отношении осложнений после пластической операции.

Классификация заболевания

Лимфостаз, вызванный мастэктомией, может быть первичным и вторичным. От характера отека лимфостаз делится на мягкий и плотный.

Сам процесс образования патологии делят на следующие стадии:

Рука опухает незначительно, боли практически нет. Если кожу на руке сдавить пальцами, то складки легко и просто образовываются. Легкая стадия чаще всего появляется после сильной нагрузки.

Кожный покров становится более плотным, рука может ощутимо болеть, взять кожу руки в складку все еще можно, но с трудом.

Даже после долгого отдыха отечность не спадает, объем руки сильно увеличен, складку на коже уже сделать не выходит.

Существует и еще одна стадия, которая характеризуется необратимыми деформационными процессами, в результате которых в конечности полностью нарушается кровообращение, и женщина становится инвалидом.

В первые дни после операции первичная лимфедема возникает у всех прооперированных женщин, в этом случае речь не идет о серьезных проблемах с оттоком лимфы, это явление больше связано с травмированием сосудов и тканей во время операции.

В руке начинают прокладываться другие протоки, при этом задействуются коллатерали (лимфососуды, в которых раньше не было необходимости).

Постепенно рана после операции заживает, отек на руке спадает, но не у всех. В половине случаев он остается и после выписки из больницы.

Случается, что отек проходит, но через несколько месяцев возвращается. Это свидетельствует о том, что новые лимфососуды не очень активно работают.

В первый год после операции лимфедема считается нормой и называется первичной. Это обратимый процесс, чаще всего встречается у женщин с гормональными нарушениями, с проблемами со свертываемостью крови или у пациенток с венозной недостаточностью.

Вторичным лимфостазом называют явление, при котором отечность не прошла через год после операции либо прошла, но затем снова появилась.

В этом случае необходимо выяснить причину патологии, для этого используются современные методы диагностики: УЗИ сосудов, КТ, МРТ, рентгенография, лабораторные анализы.

Вторичная лимфедема возникает при травме руки в послеоперационный период в результате инфекции, которая могла попасть во время операции, или если у пациентки слабая физическая активность.

Также процесс может образоваться из-за рубцевания сосудов и лимфоузлов, если проводится химиотерапия или образовались метастазы.

Симптоматические проявления

Основными симптомами лимфостаза являются:

  • отечность руки, сопровождающаяся болевым синдромом, чаще всего возникает по вечерам;
  • воспаление кожи;
  • кожная складка становится толстой;
  • сетка подкожных вен не видна;
  • лимфатическая жидкость скапливается в области подмышки;
  • боль и распирающее чувство в руке;
  • кожные покровы бледные;
  • трудно поднять руку.

Если патология проявляется в легкой степени, то отечность будет выражена не ярко, чаще всего отек появляется после физической нагрузки.

При средней стадии могут возникать судороги. Тяжелая стадия приводит к тому, что рука становится огромной и неподъемной.

При первичном лимфостазе пациентка ощущает тяжесть и болевые ощущения в руке и плече, движения становятся скованными. В результате непроизвольной сутулости болит спина.

Симптомы лимфостаза

В месте отека появляется распирающее чувство и жжение, могут неметь пальцы, воспаляется кожа, возникает лимфорея.

При вторичном лимфостазе симптоматика различается в зависимости от того, какая причина его вызвала.

Если это инфекция, то у женщины будет повышаться температура, особенно в месте отека, кожа может сильно воспалиться, на ней могут появиться язвы. Кожный покров изменяется в цвете, возможно появление судорог.

Принципы лечения

Прежде чем начать лечение лимфостаза, необходимо выяснить его причину и диагностировать стадию и форму. Диагностика проводится исходя из жалоб пациентки и ее осмотра.

Специалист назначает лимфографию сосудов и узлов лимфатической системы, УЗИ.

Если метастазы отсутствуют и не проводится химиотерапия, то пациентке рекомендуются венотоники, которые будут способствовать укреплению сосудов.

Венотоники

Их принимают по определенной схеме до 1 месяца. Также могут быть выписаны короткие курсы мочегонных препаратов или их природных аналогов — петрушка, хвощ, крапива. Если есть необходимость, то назначаются витаминные курсы.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК) необходима для снятия отека и закрепления полученного результата.

Гимнастика и специальные упражнения делают в течение 3 недель каждый день, затем выполняют 2 — 3 раза в неделю.

Срок занятий лечебной физкультурой устанавливает врач. Делать упражнения можно, только надев компрессионный рукав, при этом комплекс и схему их выполнения должен разработать лечащий врач.

Необходимо, чтобы мышечное напряжение сменялось полным расслаблением, при котором очень полезна дыхательная гимнастика.

Основные упражнения лечебной зарядки — махи рукой вниз и вверх, сгибание и разгибание руки.

Физическая нагрузка должна присутствовать обязательно, но только в разумных пределах.

Физиотерапевтические процедуры

Не все физиотерапевтические методы дают эффект при лимфостазе, однако хорошие отзывы получил пневмомассаж. Во время процедуры на руку идет воздействие сжатым воздухом.

Такой метод часто используется в спортивной медицине, для лечения венозных заболеваний и в косметологии.

Безопасен этот метод не во всех случаях, поэтому его не назначают на определенных стадиях заболевания — это не только не даст положительного результата, но может даже причинить вред.

Дело в том, что пневмомассаж может не только снимать отек, но и провоцировать его появление, если процедура делается не на той стадии.

Чаще всего назначается пневмомассаж в промежутках между процедурами лимфодренажа и только при условии, что у пациентки нет противопоказаний.

Компрессионный бандаж

После лимфодренажа надо одевать компрессионный бандаж для руки, тогда на ткани будет оказываться давление, и отек не будет развиваться.

Существуют готовые эластичные рукава, но можно сделать их самостоятельно, используя эластичные бинты низкой и средней растяжимости.

В случае если пациентка испробовала все методы, но эффекта не последовало, врач может предложить операцию, чтобы сформировать отток лимфы.

Выбор белья после мастоэктомии

После того как женщине удаляют грудь, она перестает носить любимую одежду, на пляже появляется только в закрытом купальнике, а то и вообще отказывается от пляжного отдыха. Все это зря!

Существует специальное белье, которое не только скрывает определенные недостатки, но и оптимально поддерживает грудь, чтобы швы быстрее срослись.

Специальный бюстгальтер одевается сразу после операции, а через какое-то время его можно поменять на корректирующий лифчик, в который можно вставить протезы, пока не проведено протезирование.

Если протезирования в планах нет, то лифчик с протезами носят все время, чтобы скрыть отсутствие грудной железы.

Корректирующее белье можно выбрать по своему вкусу, есть модели более спортивного типа, а есть кружевные.

Качественное корректирующее белье изготовлено из натуральных материалов, оно хорошо стирается и прослужит минимум 5 лет.

Не стоит отказываться от корректирующего белья, протезы тоже очень желательны.

Кроме того, что на это имеется эстетическая причина, нужно правильно распределять нагрузку на позвоночник, в противном случае осанка будет нарушаться, возникнет остеохондроз.

Через некоторое время после мастэктомии рекомендуется пластика груди, однако стоит помнить, что пластика грудной железы — это тоже одна из причин развития лимфедемы.

Для профилактики лимфостаза необходимо носить компрессионный бандаж, он не позволит застаиваться в руке жидкости.

Бандаж изготовлен из синтетической ткани и каучука, его покрой имеет некоторые особенности, которые усиливают давление от области плеча к кисти.

Швов бандаж не имеет и крепится либо лямками, либо специальными накладками. Носить бандаж на руке надо постоянно, снимая, только когда тело принимает горизонтальное положение.

Если бандаж носится долго, то постепенно он растягивается и надевать его становится просто, то есть лечебного эффекта он уже не приносит.

Следующая статья Женское здоровье: липома в молочной железе
Предыдущая статья Почему после овуляции начинает болеть грудь и соски?

Ещё читают

0 комментариев

Пока без коментариев!

Вы можете быть первым ваше мнение поможет другим!

Оставить комментарий

Раз в неделю интересное для всех женщин об исследованиях и лечении молочной железы.

Конфиденциальность гарантируется