Самообследование и другие методы диагностики рака груди

Комплексная диагностика рака молочной железы позволяет поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение.

Онкологическое поражение (рак) - тяжелая, опасная патология, возникающая при перерождении нормальных клеток в раковые. Такие элементы бесконтрольно делятся, растут, но не выполняют своих функций.

Длительность жизни

Рак молочной железы - достаточно распространенная патология. Это второй по частоте рак после легочных новообразований.

У женщин недуг считается самым частым - процент заболевших составляет около 10. Это означает, что 10 женщин из каждой сотни жительниц планеты подвержены заболеванию.

Мужчины на рак молочной железы страдают гораздо реже (менее 1% жителей).

Пациенток онкодиспансера интересует, какая выживаемость при раке молочной железы? Прогноз исхода болезни предугадать трудно.

Есть случаи, когда канцерогенез тормозился на самых запущенных стадиях и человек выживал.

Во многих вариантах рак быстро прогрессировал и забирал жизнь больных даже на ранних этапах. Поэтому предугадать процент выживаемости при раке практически невозможно.

Все зависит от индивидуальности организма (возраста, наличия хронических сопутствующих недугов, настроя на борьбу, поддержки родственников и близких).

Огромную роль играет ответ на терапию, эффективность и своевременность проведенного лечения.

По статистике, больше шансов на выздоровление у пациенток с ранней операбельной формой новообразований. В таких случаях есть шанс сохранения железы.

Но зачастую онкологи все-таки удаляют железу. Это неприятное решение, но не смертельное. В таких случаях крайне важна поддержка близких.

Наличие метастазов значительно осложняет течение и прогноз недуга. Но правильно подобранная терапия способна подавить рост патологических клеток даже на этой стадии.

Самообследование

Каждая женщина должна заниматься самообследованием. Для этого нужно периодически проводить поверхностную и глубокую пальпацию обеих молочных желез одновременно двумя руками.

При появлении малейших изменений нужно обращаться к маммологу. Это такие симптомы, как:

• уплотнение (очаговое либо диффузное);
• деформации с явной асимметрией;
• втягивание участков груди либо сосков;
• шелушение, появление корочек, эрозий на сосках либо ареолах;
• болезненность в подмышечных впадинах;
• выделения (включая и кровянистые);
• отечность груди в форме лимонной корки;
• гиперемия кожи.

Методы диагностики рака бывают различные. Существуют малоинвазивные способы обследования.

Среди них - маммография (вариант рентгеновского исследования), ультразвук, эластография, магнитный резонанс, радиотермометрия молочных желез.

К более инвазивным относится биопсия с дальнейшим гистологическим и цитологическим исследованием, общеклинические тесты (общий анализ крови и биохимия).

Маммограмма - это самый популярный метод исследования. Обычно снимки проводят в двух проекциях в соответствии с индивидуальностями менструального цикла пациентки.

До последнего времени методика считалась очень востребованной. Но в последние годы все поменялось.

Дополнительное излучение при регулярных исследованиях, сомнительные результаты при фиброзных разрастаниях либо грудных имплантах ставят под сомнение ценность метода.

Кроме того, во многих случаях диагностическая достоверность метода может падать до 6%.

Методика позволяет получить первичные, вторичные и косвенные признаки пролиферации железы.

Выявляют кальцинаты (микрокальцинаты) - соли кальция, которые четко визуализируются на фоне альвеол и протоков.

Первичные симптомы особой важности:

• контрастная зона на снимке;
• неправильные края образования (наличие лучей, бугорков либо кальцинатов и микрокальцинатов);
• ограниченное нахождение в виде единичных элементов либо скоплений;
• микроразмеры образования (до 0,5 мм).

Степени недуга

Существует при раке молочной железы 3 степени контурирование признаков. Последняя стадия указывает на тяжелое злокачественное перерождение новообразования.

Степень 1 - Легкие симптомы. На снимках визуализируют преимущественно тени, что более характерны для жировой ткани.

Степень 2 - При 2 стадии рака молочной железы проявляется средняя сложность признаков. Преобладает одинаковая степень затененности участков, характерных для жировой, железистой и соединительной ткани.

Степень 3 - Выявляются контуры только железистой ткани. Признаки жировой ткани отсутствуют. Это довольно опасное состояние. Даже если симптомы недуга отсутствуют, опухоль может присутствовать.

Оценка уровня экспрессии генов позволяет оценить вероятность рецидива недуга. Данные анализов крови при раке молочной железы позволяют решить вопрос о необходимости химиотерапии.

Доказано, рецидив болезни бывает в среднем у 10% женщин. Бытует мнение, что химию нужно делать всем, но это не так.

Подобное лечение без надобности может неблагоприятно сказаться на здоровье больных. Подобные тесты позволяют определить контингент женщин, которым химия действительно необходима.

В обследовании принимают участие физикальные методики, среди которых:

• УЗИ;
• эластография;
• МРТ;
• физикальное обследование;
• скрининговые тесты (генетический анализ на рак).

Обследование в онкологии занимает важное место для постановки диагноза. Именно с него желательно начинать.

Он практически не отличается от методики самообследования, но проводится профессионалом, поэтому дает более точные результаты.

Кроме того, во время осмотра доктором уточняется клиника, проводится сбор анамнеза больной.

Другие методы диагностики

УЗИ - это не инвазивное исследование, позволяющее получить объемные изображения новообразований на мониторе.

Методика доступна практически в любой больнице, безопасная и простая. К тому же ее показано использовать для скрининга женского населения.

УЗИ проходят девушки до 35 лет для исключения патологии, а в более позднем возрасте назначают маммографию.

МРТ позволяет уточнить диагноз в тяжелых либо сомнительных случаях. Это метод резерва, то есть его назначают уже на втором этапе обследования после основных процедур.

МРТ имеет больше преимуществ, нежели маммография и УЗИ. На основе метода можно получить более точные данные о размере, структуре, степени ее распространенности и важные сведения для составления плана хирургического лечения.

По статистике, новые аппараты МРТ позволяют выявлять более широкую распространенность недуга, нежели маммографы. Без проведения дооперационного МРТ невозможно удалить все очаги раковых клеток.

Данное обследование больше подходит молодым женщинам с наследственной склонностью к раку.

МРТ не вредит организму, поскольку проводится без излучения рентгена. Диагностика проводится с контрастированием для более четкой визуализации изменений железы.

Нередко для постановки заключительного диагноза в дополнение к МРТ проводят биопсию.

ПЭТ-КТ - это высокочувствительный радиоизотопный метод исследования. При наличии гормонально зависимого рака тест проводят с дополнительными изотопами.

Это позволяет выделить эстрогеновые рецепторы у пациенток с эстроген-положительными опухолями. Для подтверждения злокачественных метастазирований в скелет ПЭТ также подходит.

Клиническая биопсия применима для определения типа опухоли (особенно рака молочной железы 3 стадии).

Биоптаты (кусочки ткани) изучаются под микроскопом. Ранняя диагностика возможна только при самостоятельных либо врачебных исследованиях, маммографии.

Все остальные способы (КТ, МРТ, УЗИ, биопсия) назначаются только после выявления изменений.

С их помощью можно дифференцировать образование, уточнить его размеры, форму, генез и степень поражения.

Кровь при раке

В комплексном исследовании пациентов всегда назначается общий анализ крови при раке молочной железы. Изучение некоторых изменений нередко указывает на недуг. К ним относят:

• количество лейкоцитов и их соотношение;
• уровень гемоглобина;

• показатели крови эритроцитарного ряда: изменяется гематокрит, СОЭ и количество ретикулоцтов;
• количество тромбоцитов и гранулоцитов;
• цветной показатель крови.

Расшифровка данных дает представление об уровне электролитов (калия и кальция), ферментов (фосфатазы).

Их аномальное изменение бывает при метастазировании опухолей рмж. Подобные исследования нельзя назвать специфическими, поскольку их изменения можно диагностировать и при других нозологиях.

Анализ на онкомаркеры молочной железы - это современный стандарт диагностируемых новообразований в онкологии.

Средствами для анализа служат образцы венозной либо капиллярной крови. Венозная кровь исследуется на наличие и концентрацию протеинов, что вырабатываются раковыми элементами.

Это и есть опухолевые маркеры. Анализ сводится к трем основным аспектам: набрать кровь, выявить изменения и своевременно дать результаты лечащему доктору.

Наличие подобных веществ трудно назвать специфическим. К примеру, маркер СА 15-3 указывает только на наличие рака.

Но эти новообразования груди, легких, поджелудочной, печени, мочевого пузыря могут быть раковой природы.

При оценивании онкомаркеров нередко используют тест СЕА (выявляется карцинома-антиген). Определяется примерно в трети случаев рака.

Его содержание может повышаться при хронических обструкциях, гипотиреозе, язвенном колите, панкреатитах и циррозах.

Поэтому использование подобного анализа при раке молочной железы не является надежным как для диагностики, так и в качестве скрининга для раннего выявления рака.

Иммуногистохимия - это новейшие исследования в онкологии.

Генетические исследования

Клетки опухоли имеют повышенную активность генов. В клетках биоптата при помощи фиш анализа при раке молочной железы можно это определить.

Методика включает новые флуоресцентные методики метки зондов. Их исследуют при помощи люминесцентной микроскопии.

Положительный результат не дает информацию о том, заболеет ли человек раком. Наличие положительного результата не всегда приводит к развитию недуга.

Многочисленные исследования показали, что даже двусторонняя профилактическая мастэктомия не снижает вероятность рака груди, который выявил данный анализ.

Основные современные методы лечения рака молочной железы - разного рода и сложности хирургические вмешательства.

При наличии локализованного процесса показана химиотерапия. Доказанная положительная зависимость от эстрогена подразумевает использование Тамоксиифена.

Предварительно проводится дифференциальная диагностика рака молочной железы, определяется стадия недуга. Ранние стадии можно лечить местно.

В зависимости от характеристики опухолей, их распространенности выбирают методику и объем операции.

Иногда патология лечится локально - удаляют только новообразование. В других случаях могут устранять грудную ткань либо всю грудь полностью (речь идет о мастэктомии).

Вмешательства с сохранением груди именуют лампэктомиями. Такую операцию можно выполнить, если размеры железистых новообразований не превышают 4 см. Действенность и выживаемость после нее ничуть не хуже мастэктомии.

Только правильное лечение, полное соблюдение всех рекомендаций врача и позитивный настрой помогут победить и навсегда попрощаться с таким непростым диагнозом.

Вероятность выживания во многом зависит от самого человека. Важно своевременно выявить патологию.

Первые признаки недуга, пусть даже неспецифические, должны заставить женщину обратиться к доктору для обследования и консультации.

Современные принципы лечения позволяют подобрать наиболее подходящие, щадящие для здоровья методы, которые полностью искоренят рак из организма.