От подготовки до реабилитации после мастэктомии – удаления молочной железы

Удаление молочной железы согласно медицинской терминологии обозначается как мастэктомия.

Данный тип оперативного вмешательства подразумевает полное иссечение тканей грудной железы (одной или обеих) совместно с близлежащими мягкими тканями мышечного каркаса и ответственными лимфатическими узлами.

Мастэктомия

За счет такой операции достигается возможность спасти жизнь человека, хотя объем повреждений в результате достаточно обширный и носит тяжелый характер.

Когда требуется удалять молочные железы

Наиболее частыми причинами назначения такого типа оперативного вмешательства, как мастэктомия, являются следующие патологические нарушения:

злокачественные типы новообразований;
обширные воспалительные процессы;
значительные гнойные поражения.

При этом необходимо выделить то, что такие операции могут проводиться не только у женщин – у мужчин мастэктомия может требоваться при развитии:

  • онкологических заболеваний;
  • хронических воспалений;
  • значительных изменений эндокринной системы.

Важно!

В редких случаях операция по удалению молочных желез может быть проведена по причине значительного стресса или нервного перенапряжения.

Обязательные процедуры перед мастэктомией

Перед окончательным подтверждением необходимости и возможности проведения хирургической операции по иссечению тканей грудных желез необходимо пройти такой ряд лабораторный и аппаратных диагностических процедур:

  • маммографическое исследование;
  • биопсия выявленных патологических тканей;
  • УЗ-исследование тканей желез;
  • электрокардиограмма (состояние сердечной мышцы);
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на коагуляцию (свертываемость).

Подготовка

Важно!

Если у пациента в анамнезе присутствуют курение, гипертония, диабет, заболевания легочной системы, повышенный холестерин или возраст свыше 60 лет, то необходимо выполнение рентгенографического снимка легких.

Это позволяет подтвердить или опровергнуть выставленный диагноз, а также указать на наличие определенных патологий в организме, препятствующих выполнению операции.

Прямые противопоказания

Оперативное вмешательство не назначается при наличии у пациента таких противопоказаний:

  • отек молочной железы охватывает ткани грудной клетки;
  • ткани грудной клетки также охвачены онкологией;
  • обширное метастазирование лимфоузлов с отеком верхних конечностей;
  • диабет сахарный декомпенсированный;
  • тяжелые формы сердечнососудистых патологий;
  • нарушения кровообращения в области головного мозга;
  • недостаточность почек или печени.

Соответственно при наличии таковых врач должен отменить операцию и назначить необходимое терапевтическое лечение.

Подготовка к операции

В процессе подготовки к удалению молочных желез специалисты, проводящие данную операцию (хирург и анестезиолог) должны ознакомиться с медицинской картой пациента.

К операции

Особое внимание уделяется таким отметкам:

  • прошедшие заболевания, в том числе и хронические;
  • наличие аллергических реакций;
  • проведение стационарного лечения;
  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • принимаемые лекарственные препараты и биоактивные добавки.

Это позволит скорректировать подготовку пациента – в вопросах предварительных назначений, переназначений или отмены определенных групп лекарственных средств (как рецептурных, так и нерецептурных), и врачей – в вопросах возможности негативных реакций со стороны организма.

Среди правил подготовки для пациента немаловажными пунктами являются:

  1. Отмена всех типов препаратов, которые способны воздействовать на свертываемость крови за 7 дней до назначенной операции. При необходимости требуется проконсультироваться по вопросам заменителей без такого эффекта.
  2. При наличии активных и хронических заболеваний в анамнезе обязательно прохождение консультации соответствующих специалистов.
  3. Перечень принимаемых препаратов и БАД-ов необходимо передать врачу ответственному за подготовку пациента к мастэктомии, при необходимости принести эти средства.
  4. Заранее подготовить близкого человека, который будет помогать пациенту в период реабилитации, так как после мастэктомии могут быть сложности с использованием рук.
  5. За 8 часов до операции необходимо следовать указанному врачом питанию (чаще полный отказ от пищи), а за 2 часа необходим полный отказ от пищи и питья.
  6. Непосредственно перед хирургическим вмешательством необходимо снять все украшения, присутствующие зубные протезы и лаковое покрытие с ногтей.

Если специалист принимает решение о необходимости расширения операционного поля и второстепенного удаления регионарных лимфатических узлов, то перед проведением мастэктомии производится инъекция контрастного красящего вещества на радиоактивной основе.

Виды мастэктомии

Определение типа операции по удалению молочных желез производится на основании выставленного диагноза и предварительного состояния пациента.

Непосредственное решение принимает лечащий специалист на основании последних проведенных диагностических процедур и выявленных факторов в анамнезе пациента. Основными типами мастэктомии являются следующие:

Подкожная мастэктомия.

Этот тип операции подразумевает полное удаление железистых тканей с сохранением кожных покровов, сосков и их ореолов. Достаточно часто такую операцию совмещают с последующей коррекцией посредством имплантации.

Классическая мастэктомия.

Наиболее распространенный тип операции по удалению желез, который подразумевает устранение всех пораженных патологическим процессом тканей. В редких случаях удается сохранить внешнюю часть сосковой области вместе с ареолой.

Холстеда-Майера.

Данный тип мастэктомии относится к радикальным методикам и на сегодняшний день применяется только при значительных онкологических поражениях – грудь удаляется полностью, иссекаются ткани грудной клетки и производиться удаление близлежащих лимфатических узлов.

Модифицированная радикальная мастэктомия.

Такой вид оперативного вмешательства включает удаление пораженных областей железистого органа и лимфатических узлов подмышечной впадины. Сосок и область ареолы в редких случаях удается сохранить.

Лампэктомия.

Этот тип удаления желез подразумевает частичное иссечение с сохранением максимально-возможного объема здоровых тканей железы и кожи. Ареола и сосок при лампэктомии полностью сохраняются, что позволяет быстро провести пластику для восстановления эстетики.

Длительность проведения операции в зависимости от типа, особенностей организма и степени развития имеющейся патологии может варьироваться от 50 минут до 4 часов.

Сроки последующего пребывания на госпитальном режиме зависят не только от типа проведенного вмешательства – важной составляющей является скорость восстановления.

Потенциальные осложнения

После проведения мастэктомии возможным является развитие определенных типов осложнений:

  1. Воспалительные процессы в области раневой поверхности.
  2. Частичное ограничение подвижности верхних конечностей (со стороны проведенной мастэктомии).
  3. Развитие лимфостаза – формирование лимфатического отека в руке.
  4. Возникновение значительного кровотечения со стороны операционного шва.

Они могут возникать вне зависимости от результативности проведенной операции.

Чтобы избежать таких последствий рекомендуется следовать всем указаниям врача на период восстановления и при возникновении подозрительных симптомов срочно обращаться к врачу.

Период реабилитации

Когда оперативное вмешательство было проведено успешно и цели мастэктомии были полностью достигнуты без развития осложнений, пациент может быть выписан через несколько дней после.

При этом врач обязан разъяснить особенности ухода за местом операционного шва и процедуры, проводимые в домашних условиях.

Длительность полной реабилитации во многом зависит от психологического состояния пациента.

Правила реабилитации

В период восстановления после проведенной операции по удалению тканей молочных желез вне зависимости от типа оперативного вмешательства и обширности поврежденной области необходимо соблюдать определенные нормы.

Они включают в себя такой ряд мероприятий, курируемых лечащим специалистом:

  1. Применение препаратов обезболивающего воздействия – в соответствии с назначением специалиста. Допустимые заменители также определяет врач.
  2. Ежедневная перевязка, которая включает обработку раневой поверхности специализированными заживляющими и бактерицидными средствами.
  3. Запрещается выполнение каких-либо физических упражнений в особенности связанных с грудной клеткой и руками. Это может привести к расхождению шва и развитию кровотечения.
  4. Применение гормональных препаратов (исключительно по назначению лечащего специалиста после проведения анализов гормонального фона и консультации эндокринолога).
  5. Соблюдение диетического питания – классические принципы здорового питания с обязательной отменой жирных и жареных блюд. Достаточно часто исключаются соленья.
  6. Регулярное посещение лечащих специалистов для прохождения дополнительных обследований и контроля заживления операционного шва.

Это позволит сократить период полного восстановления и позволит снизить вероятность развития патологических нарушений, как последствий оперативного лечения груди.

Когда восстановительный период полностью пройден возможно обращение к пластическому хирургу для восстановления эстетических особенностей груди.

Следующая статья Симптомы, первая помощь и методики лечения ушиба груди
Предыдущая статья О разновидностях, причинах, симптомах и лечении аденома грудных желез у женщин

Ещё читают

0 комментариев

Пока без коментариев!

Вы можете быть первым ваше мнение поможет другим!

Оставить комментарий

Раз в неделю интересное для всех женщин об исследованиях и лечении молочной железы.

Конфиденциальность гарантируется