Как распознать рак молочной железы и что делать?

Первые признаки рака молочной железы непросто распознать. Поэтому следует посещать маммолога, для профессионального осмотра.

Стоит знать признаки рака, чтобы распознать его в первоначальных стадиях. Но на что стоит обратить внимание?

Симптомы онкологии

Это заболевание в основном поражает женский организм, приблизительно в 100 раз чаще, чем мужской. По статистике, одна из восьми женщин заболевает РМЖ в течение жизни.

Следует внимательно осматривать грудь на факт появления новообразований. Существуют некоторые симптомы рака молочной железы на ранней стадии, которые следует запомнить:

1. Выделения. При появлении жидкости из сосков следует насторожится. Это не касается беременных женщин и периода лактации. Цвет выделения может колебаться от прозрачного до гнойного, имея примеси. Сосок при этом может западать внутрь.
2. Новообразования. Всевозможные уплотнения или опухоли должны быть осмотрены врачом в короткие сроки. Это характерный признак рака, который женщина может обнаружить самостоятельно при ощупывании.
3. Кожа также может давать ярко выраженные признаки рака молочной железы. При нарушении целостности поверхности кожи могут появляться ранки, затем трансформироваться в небольшие язвы. Они долго проходят и могут покрывать кожу груди или сосок сплошным покровом.
4. Болезненность и увеличение лимфоузлов может свидетельствовать о наступлении следующей стадии рака молочной железы, когда клетки болезни проникают в них. Может присутствовать небольшая опухоль подмышкой.
5. При резких изменениях формы груди требуется более тщательный осмотр. Имеет смысл осмотреть вид соска и ареолы.

С возрастом риск болезни увеличивается, особенно это касается женщин за 40. Уже с 18 лет молодым девушкам нужно посещать маммолога для осмотра каждый год. После 25 лет врачом обязательно назначается маммография.

Первые симптомы зачастую сопровождаются болью и дискомфортом в пораженной области и увеличением чувствительности кожи. Имеют место системные симптомы на ранних стадиях:

• увеличение температуры тела;
• изменение аппетита;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость организма.

Если мужчина заболевает раком молочной железы, у него наблюдаются такие же симптомы.

Существуют факторы риска, при наличии которых возможность возникновения болезни увеличивается:

1. Рак груди у близких родственниц. При этом учитываются тети и двоюродные сестры.
2. Гормональная терапия, в том числе неумеренный прием оральных контрацептивов (может возникнуть гормонозависимый тип рака).
3. Наличие заболеваний груди. Например, мастопатия или другие изменения вследствие болезни.
4. Повышенный эстроген.
5. Влияние радиации на организм.
6. Беременность в позднем возрасте, после 35 лет или ее отсутствие.
7. Долгое отсутствие менопаузы и при этом раннее начало менструаций.

До сегодняшнего дня врачи не знают, что является причиной возникновения рака. Выявлены только факторы риска, на которые стоит обратить внимание.

Периодически нужно проводить самодиагностику в несколько шагов:

1. В начале нужно осмотреть внешний вид груди. Начать следует с кожного покрова, после чего осмотреть сосок и ареолу, изучив изменения.
2. Далее требуется прощупать мягкие ткани. Делать это нужно, подняв одну руку вверх и закинув за голову, второй рукой ощупывать грудь. Движения должны идти по кругу.
3. Следует придавить сосок достаточно сильно, но до появления болевых ощущений. Так изучаются выделения или их отсутствие.
4. После этого нужно ощупать грудь в положении лежа. В такой позе можно легко почувствовать уплотнения.
5. В конце требуется обязательно осмотреть лимфатические узлы.

Осмотр нужно проводить перед зеркалом, это упростит обследование внешнего покрова и поможет оценить симметричность сосков. Если хоть один признак заставляет насторожиться, это повод посетить врача.

Самообследование не заменит квалифицированного осмотра, но поможет найти изменения, как можно раньше. Важно найти заболевание на ранних этапах, когда рак груди успешно лечится.

Чтобы человек победил болезнь, необходимо следовать инструкциям специалиста и не отказываться от лечения.

Стадии рака груди у женщин

Лечение напрямую зависит от стадии рака молочной железы, которых существует 4. При определении, врач изучает некоторые моменты:

1. Размер опухоли.
2. Поражение лимфоузлов.

Специалист должен поинтересоваться, имеются ли ранее перенесенные заболеваниями груди и провести внешний осмотр пациента.

Точная стадия рака груди может быть известна только после операции.

Заболевание изучается, и с появлением новой информации возможно добавление новых категорий.

Существуют специальные медицинские обозначения. По размеру опухоли обозначаются буквой Т и цифрами от 1 до 4.

Поражения лимфоузлов отмечаются знаком N и числом от 0 до 3. При наличии метастазов в организме применяется обозначение М1, при отсутствии – М0.

Стадии рака молочной железы расположены по мере развития болезни – от появления первых признаков до разрастания клеток по всему телу.

Нулевая стадия

Это начальная стадия, при которой опухоль находится только внутри. 0 стадия рака молочной железы поражает минимальный участок организма.

Распознать ее тяжело, сопутствующие симптомы еще выражены слабо. Является неинвазивным раком.

Первая стадия

Происходит раннее развитие опухоли, которая достигает не больше 2 см. Не поражает лимфоузлы. Описывается следующим образом: Т1, N0, М0.

Первая стадия рака – это инвазивный рак в ранней стадии. Образования уже можно прощупать самостоятельно, но лучше всего проходить профилактические осмотры у маммолога.

Вторая стадия

Делится на две категории: IIA и IIB. Это уже инвазивное раковое заболевание, имеющее один из признаков:

1. Опухоль в размере до 2 см, но поражение находится только в лимфоузлах.
2. Наличие раковых клеток в лимфатических узлах, железы целы.
3. Размер опухоли в диаметре колеблется от 2 до 5 см, наличие или отсутствие раковых клеток за переделами груди.
4. Большая опухоль от 5 см, но лимфоузлы не тронуты.

Медицинское обозначение: Т2, N1, М0. В редких случаях возможно М1.

Третья стадия

Делится на следующие категории:

1. Опухоль от 5 см, поражены лимфоузлы подмышками в количестве от 1 до 3.
2. Образование растет не только в железе, но распространяется на окружающие ткани и кожу, поражение лимфатических узлов присутствует. В эту категорию входит рак воспалительного характера.
3. Это опухоль, которая может быть любого размера, но распространяется в таких местах, как лимфоузлы подмышек или возле ключицы. Возможно появление пораженных клеток в области шеи и развитие образований в подмышечных впадинах в количестве больше десяти штук.

Третья стадия обычно не имеет метастазов и может быть обозначена так: Т3, N2, М0.

Четвертая стадия

Влечет за собой поражение различных частей тела. Это могут быть следующие органы:

• печень;
• кости;
• легкие;
• мозг.

Описывается, как Т4, N3, М1.

Стадии развития рака молочной железы и вид рака напрямую влияют на выбор лечения.

Виды рака молочной железы

На данный момент существует много категорий рака. По росту образования рака молочной железы есть классификация:

Протоковый - Развитие опухоли начинается внутри молочных протоков.

Лобулярный - Образование появляется в дольках желез.

Любой из видов может прорастать в близлежащие мягкие ткани – инвазивная форма, или развиваться далее по протоку – неинвазивная.

Помимо этого, рак молочных желез у женщин делится на такие виды:

Папиллярный - Злокачественность низкая, опухоль неинвазивная развивается в просвете от протока железы. Встречается редко, до 3%.

Медуллярный - Крупное образование, которое слабо прорастает в мягкие ткани. Бывает до 10% от общего числа заболевания.

Воспалительный - Симптоматика похожа на мастит – температура тела повышается, кожа на груди краснеет и уплотняется. Поражает до около 4 - 8%.

Инфильтрирующий - Это протоковый вид рака, который встречается чаще всего. В среднем, 70% от всех заболевших. Характеризуется разрастанием опухоли в виде гнезд в органы.

Панцирный - Раковые клетки распространяются по сосудам, признаком является внешняя бугристость кожи.

Рак Педжета - Отличается тем, что поражает только ареолу и сосок. Внешне похож на экзему, кожный покров шелушится.

Есть негативный вид рака, признанный самым тяжелым. Он диагностируется у одной женщины из трех. Трудно поддается лечению, поскольку определить его невозможно без исследования генетического материала пациентки в лаборатории.

В медицинской практике называется трижды негативный рак. Название пошло от того, что клетки этого вида не имеют рецепторов к одному из типов белка:

• опухолевой белок;
• прогестерон;
• эстроген.

Остальные виды рака груди проще поддаются терапии именно из-за наличия рецепторов.

В эстрогенозависимой группе находится люминальный рак, который является онкологическим заболеванием молочной железы. Он имеет два вида: тип А и тип В. Первый встречается в молочной железе у женщин во время менопаузы, хорошо лечится гормонами.

Второй тип встречается у молодых женщин. Имеет отличительные черты в виде наличия метастазов в лимфоузлах и частых рецидивов.

Лечение проходит тяжело, помимо химиотерапии и гормонотерапии назначают иммунотерапию, которая может замедлить рост клеток.

Диагностика раковых образований

В начале специалист должен осмотреть грудь и провести пальпацию лимфатических узлов. Если появились подозрения на наличие опухоли, назначаются дополнительные обследования.

Самым распространенным способом диагностики рака молочной железы любого вида является маммография. Это исследование рентгеновскими лучами.

Снимок делают в двух проекциях, учитывая менструальный цикл.

Раньше маммография была основным видом диагностики, но в последние годы у врачей возникают сомнения в ее точности. Рентген не показывает фиброзные разрастания и является дополнительным излучением, добавляя факторы риска пациентке.

Благодаря маммографии можно увидеть такие признаки:

• неровные края;
• контрастный участок;
• скопления точек-образований;
• единичные опухоли до 1 мм.

По снимку можно определить степень разрастания раковой опухоли.

Помимо этого, РМЖ диагностируют, используя следующие методики:

1. 1. УЗИ желез.
   2. Магнитно-резонансная томография (грудная клетка и молочные железы).
   3. Эластография (ультразвуковая диагностика, основанная на эластичности тканей);
   4. Исследование генов пациентки.

1. Биопсия клеток сосков.
2. Использование онкомаркеров.
3. Скрининг.

Одно из важных исследований в период восстановления – это анализ уровня экспрессии (процесс преобразования информации от гена в РНК) генов.

Он дает понять вероятность рецидива в ближайшем будущем. Используется перед назначением химиотерапии. Рецидив наблюдается у 10 - 15% женщин.

Применяется иммунногистохимический анализ, когда определяется чувствительность рецепторов к эстрогену и прогестерону.

После диагностики врач должен назначит лечение, которое может включать следующее хирургическое вмешательство:

1. Мастэктомия (полное удаление поврежденной молочной железы).
2. Лампэктомия (частичное иссечение, убирается только раковая опухоль).
3. Сегментэктомия (злокачественную опухоль вырезают вместе с окружающими ее мягкими тканями).
4. Квадрантэктомия (удаляется четверть груди).

Также назначается химиотерапия и лучевая терапия. При РМЖ выписываются специальные препараты и гормоны.

Помимо метастазов и общей вялости, из осложнений могут наблюдаться кровотечения. Это происходит вследствие поражения раковыми клетками внутренних органов, которые перестают нормально функционировать. Сопровождается болями.

Бывают случаи, когда развиваются воспалительные процессы на коже. Последствия могут быть не только из-за болезни, но и вследствие лечения. Хирургическое вмешательство, как и химиотерапия, вредит организму, но может помочь излечиться от рака.

Прогноз

Наиболее частым онкологическим заболеванием женского организма является рак молочной железы. Около половины заболевших живут более пяти лет, при своевременно начатом лечении.

При отсутствии вмешательств, выживаемость в этот же срок составляет не больше 15%.

Точный прогноз зависит от многих факторов. В первую очередь, это стадия и вид РМЖ.

Нулевая стадия рака молочной железы имеет наибольший процент выживших в течение пяти или десяти лет.

Более пяти лет живет такой процент заболевших раком:

1. Стадия I: 70-90%;
2. Стадия II: 60-80%;
3. Стадия III: 20-50%;
4. Стадия IV: 0-10%.

Прогноз на десять лет несколько иной:

1. Стадия I: 65-80%;
2. Стадия II: 45-60%;
3. Стадия III: 0-25%;
4. Стадия IV: 0-5%.

В основном, четвертая стадия рака отличается запущенной формой и оставшимися 2 - 3 годами жизни.

Благоприятным признаком считается чувствительность опухоли к гормонам, а именно к прогестерону и эстрогену.

А неблагоприятным симптомом является наличие маркера Her2neu, что показывает большую злокачественность образования, как и коэффициент Ki больше 25.

Стоит заметить, что наличие метастазов сильно снижает выживаемость пациентов.

Люди, победившие рак молочной железы, должны обследоваться на наличие рецидивов в положенные сроки.

Психологически здоровье – залог выздоровления. Хорошее настроение и упорность в лечении помогут преодолеть все болезни и улучшить качество жизни.