Опухоли и онкология

Каковы прогнозы при раке молочной железы на 1, 2, 3 и 4 стадии?

При раке молочной железы 1 стадии прогноз весьма обнадеживающий. К сожалению, опухолевые образования в грудных отделах считаются достаточно распространенным состоянием.

Выявление патологии именно на начальной стадии дает хороший шанс на избавление от болезни.

Дальнейшее прогрессирование рака неминуемо ведет к тяжелым осложнениям, а в запущенной, четвертой, стадии прогноз выживания носит крайне отрицательный характер.

Рак МЖ

Сущность проблемы

Рак молочной железы (карцинома, рак груди, РМЖ ) представляет собой онкологическое заболевание, связанное с формированием злокачественного новообразования в результате перерождения железистых клеток в раковые.

Почти 10% всех женщин в той или иной степени страдают от этой опаснейшей патологии.

Основными причинами, запускающими этиологический механизм, считаются такие факторы:

чрезмерная масса тела,

курение и злоупотребление алкоголем,

излишне ранее начало менструальных выделений или поздняя менопауза,

гормональный дисбаланс,

генетическая предрасположенность,

заболевания эндокринного характера,

мастопатия кистозно-фиброзного типа,

отсутствие детей,

плохая экология,

нервные стрессы.

В патогенезе болезни выделяется четыре характерные стадии:

Это начальная стадия патологии. На данном этапе наблюдаются такие симптомы: изменение размеров и формы груди, выделения из сосков, краснота соска, кожное шелушение, появление небольших уплотнений, увеличение лимфатический узлов, периодическое повышение температуры тела, слабость, похудение.

Подразделяется на 2 периода. Симптомы стадии 2а: опухоль имеет размеры от 2 до 5 см. Стадия 2в характеризуется опухолью около 5 см с распространением на близлежащие лимфатические узлы.

Ее определяют такие симптомы: выраженное покраснение груди и появление пупырышек, рост уплотненного узла, что свидетельствует о спаивании клеток, существенная деформация груди.

Эта степень подразделяется на 3 категории: 3а — опухоль более 5 см; 3в — опухоль достигает стенок грудной клетки или кожного покрова, имеет место интенсивная краснота и воспалительный отек груди; 3с — начинаются метастазы в различных группах лимфатических узлов.

Уже в этот период болезнь считается неизлечимой, а терапия направлена на максимальное продление жизни.

Это запущенная форма болезни. Ее характеризуют такие выраженные симптомы: бесформенность молочной железы, выделения гнойного и кровяного вида, интенсивная краснота, сильный болевой синдром, костные и мышечные боли.

Метастазы при раке молочной железы 4 стадии достигают отдаленных органов. При поражении печени часто наблюдается эффект желтухи.

Прогноз выживаемости на этой стадии неутешителен. Продолжительность жизни, как правило, не превышает 5 лет. Метастазирование заходит так далеко, что даже оперативное вмешательство становится бесполезным.

Первая стадия

Первая, или начальная, стадия рака молочной железы — это уже новообразование в виде инвазивной опухоли.

Однако процесс озлокачествления клеток пока протекает только в пределах железистой ткани, не распространяясь на соседние органы.

1 стадииВ лимфатических узлах может наблюдаться небольшое увеличение размеров, но устойчивой опухоли не обнаруживается.

Уплотненные узелки в железе обычно составляют не более 20 мм.

Для оптимистического прогнозирования излечения на начальном этапе довольно много оснований.

Важно своевременно диагностировать начало процесса, что затрудняется отсутствием явных симптомов.

Только очень ответственное отношение к собственному здоровью поможет определить патологию.

Веским поводом к прохождению полного комплекса обследований должно стать обнаружение таких изменений в области груди: покраснение сосков, появление небольших уплотненных узелков, беспричинная слабость и похудение, периодические выделения из сосков.

В целом, прогноз излечения на 1 стадии зарождения злокачественной опухоли вполне благоприятный.

Начальный процесс устраняется почти в 90% случаев при своевременной интенсивной терапии или оперативном лечении.

Онкология на первом этапе развития, как правило, вначале устанавливается при проведении УЗИ молочной железы и грудной клетки.

Такие исследования не могут дать исчерпывающую информацию, а потому необходимы специальные методы диагностирования.

Уточняющим способом является специфический вид ренгенографии — маммография. Для получения дополнительных данных нередко проводится магнитно-резонансная томография.

Маммография

Перечисленные диагностические исследования дают достаточно информации для постановки диагноза, но окончательно он может быть определен только после непосредственного анализа состояния пораженных тканей.

Для получения образцов осуществляется тонкоигольная аспирационная биопсия. Далее ткани подвергаются гистологическому и иммуногистохимическому анализам.

Современные требования распространяются и на обязательное выполнение FISH-теста и выявление состояния гормональных рецепторов.

Получение полной информации о патологии помогает правильно определить степень ее развития и разработать схему эффективного лечения.

Принципы лечения

Оптимальное лечение рака молочной железы 1 стадии позволяет с большой степенью вероятности избавиться от патологии.

Пока процесс озлокачествления клеток не охватил большую площадь железистых тканей и не началось метастазирование лимфатических узлов и других органов, прогноз устранения недуга достаточно благоприятен.

При получении исчерпывающих данных о болезни назначается лечение, которое на начальной стадии может осуществляться такими методами:

  1. Оперативное воздействие. Раннее хирургическое удаление новообразования считается наиболее эффективным способом. Удалению подвергаются аномальные клетки и небольшой объем мягких тканей в ближайшем окружении.
  2. Лучевое воздействие. Радиационная терапия на начальной стадии может использоваться как самостоятельный способ прекращения клеточной трансформации и уничтожения измененных клеток, а также в качестве дополнения к оперативному лечению.
  3. Химиотерапия. Считается наиболее распространенным способом. Она, как и предыдущий вариант, может применяться самостоятельно или совместно с хирургией. Сущность способа заключается во введении сильнодействующих препаратов, способных уничтожить злокачественные клетки. Конкретный тип химического средства назначается после получения результатов FISH-теста.
  4. Гормональная терапия. Нередко гормональные нарушения становятся основной причиной РМЖ. При наличии у женщины новообразования с рецепторами эстрогена или прогестерона после хирургического вмешательства назначается гормональная терапия с применением специальных препаратов. Для устранения постоянного гормонального дисбаланса, способного вызвать рецидив онкологии, может быть осуществлена абляция яичников для блокирования выработки половых гормонов.

Принципы лечения

Оперативное лечение

Хирургическое удаление раковой опухоли молочной железы 1 степени может производиться с использованием таких технологий:

Лампэктомия

Этот тип вмешательства основан на секторальной (локальной) резекции пораженных тканей железы. При этом полностью удаляется опухоль и иссекается окружающая ткань на расстояние не менее 10 мм.

Тилэктомия

Она тоже относится к секторальной резекции. Новообразование удаляется вместе с кожным покровом над ним до фасции, а также иссекаются окружающие ткани на расстоянии 1 — 1,5 см.

Квадрантэктомия

Считается более радикальной операцией. Резекции подвергается новообразование, кожный покров над ним и подлежащая фасция, а также окружающие мягкие ткани на расстоянии 2 — 3 см.

Мастэктомия

Относится к наиболее радикальным воздействиям, когда существует реальный риск распространения процесса. Грудь полностью удаляется. Резекции подвергают и ближайшие лимфатические узлы.

После проведения операции, особенно органосохраняюшего типа, в обязательном порядке производятся срочные цитологические исследования и биопсия сентинальных лимфоузлов.

Для исключения остаточных явлений по завершении оперативного лечения обеспечивается лучевая или химиотерапия.

Принципы терапии

Радиационная (лучевая) терапия, как правило, проводится после полной послеоперационной реабилитации.

Сохраненная часть органа облучается по схеме РОД 1,8 — 2,5 Гр или СОД 50 Гр в количестве 32 — 38 сеансов в режиме 5 сеансов в неделю.

Химиотерапия предусматривает использование индивидуальной схемы введения препаратов. Наиболее часто используется такая схема лечения: сочетание 3 средств — Фторурацил, Метотрексат, Циклофосфан.

При высоком риске рецидива используется сочетание Фторурацил, Циклофосфан, Гидрохлорид Доксорубицина, а при появлении признаков метастазов — Таксол, Винбластин, Тиофосфамид, Доксорубицин. Количество циклов химиотерапии составляет 4 — 7.

При необходимости обеспечения гормональной терапии назначается Тамоксифен в длительном режиме (до 5 — 6 лет). Если у женщины обнаруживается непереносимость указанного препарата, то используются ингибиторы ароматазы с дополнением витамином Д. К таким лекарствам относятся: Летрозол, Анастрозол, Экземестан.

Препараты

Выводы по прогнозу выживаемости

Резюмируя все вышесказанное, можно сделать определенные выводы по прогнозу излечения рака молочной железы.

Возможность эффективной терапии зависит от стадии развития болезни, обширности поражения тканей железы и появления метастазов.

На первой стадии, как указывалось, в целом сохраняется благоприятный прогноз при обеспечении своевременного и качественного лечения.

Полное устранение болезни достигает 90%, а в тех случаях, когда появляются рецидивы, необходимо повторное лечение в полном объеме.

Если РМЖ не остановлен на начальном этапе, то он переходит на 2 этап, когда вероятность полного излечения резко снижается.

Если диагностирована вторая стадия рака молочной железы, чаще всего, приходится проводить мастэктомию и последующее облучение, но и эти меры не могут гарантировать исключение рецидивов.

Начиная с третьей стадии, онкология признается неизлечимой, а прогноз связывается с продолжительностью жизни.

На 3 стадии удается путем интенсивного лечения обеспечить продолжительной выживания до десятков лет.

Рак молочной железы 4 стадии имеет крайне отрицательный прогноз, а лечение в основном направлено на уменьшение страдания человека.

Следующая статья Эффективные витамины при мастопатии
Предыдущая статья От чего бывает и как выглядит мастопатия?

Ещё читают

0 комментариев

Пока без коментариев!

Вы можете быть первым ваше мнение поможет другим!

Оставить комментарий

Раз в неделю интересное для всех женщин об исследованиях и лечении молочной железы.

Конфиденциальность гарантируется