Пластическая хирургия

Молочные железы до и после маммопластики

Нужна ли женщине маммопластика, до и после нее изменения кардинальны, имеются ли тяжелые осложнения?

Эти и другие вопросы наиболее актуальны для пациенток, которые по показателям или собственному желанию готовятся к операции по изменению формы груди.

Такое хирургическое вмешательство не считается очень сложным, за исключением особых случаев, но заранее получить информацию о возможных проблемах – разумное решение.

До и после

Что такое маммопластика и когда ее целесообразно проводить?

Это операция, во время которой хирург осуществляет коррекцию форму груди. По-другому хирургическое вмешательство еще называют эндопротезированием. Показаниями к проведению манипуляций считаются следующие факторы:

  • слишком маленький размер МЖ;
  • большой объем груди;
  • потеря формы желез вследствие лактации;
  • изменение объема после снижения массы тела;
  • врожденные патологии, недоразвитость МЖ (микромастия и гинекомастия);
  • ампутация одной или двух желез по причине онкологических заболеваний;
  • сильно выраженная асимметрия;

Некоторые женщины, не имея предпосылок для хирургического вмешательства по медицинским показателям, каких-либо значительных отклонений или изменений формы, недовольны видом собственного бюста.

В данных случаях операция возможна по желанию клиента, но врач должен сделать все, чтобы убедить пациентку в отсутствии необходимости такого стресса для организма, как хирургия.

Существуют и противопоказания для осуществления манипуляций на молочных железах:

  1. Во время лечения онкологических заболеваний или при прогрессивном росте опухолей.
  2. При патологиях, которые характерны нарушением метаболизма и слабой регенерацией тканей. Например, диабет, остеопороз, анемия.
  3. При тяжелых формах заболеваний печени и почек.
  4. При серьезных дисфункциях сосудов и сердца.
  5. Операцию не проводят беременным и женщинам в период лактации.
  6. При некоторых инфекционных заболеваниях ( гепатит, ПВЧ) и иммунодефицитных состояниях.

Не проводят процедуру до тех пор, пока грудь полностью не сформируется, то есть, до 18 лет.

Лактация и маммопластика

Что касается периода лактации и рождения ребенка, возможно осуществление процедуры не позднее, чем за год до беременности.

Именно такое время требуется для полного восстановления, и за этот срок соблюдаются профилактические меры для недопущения осложнения после маммопластики.

Важно!

В процессе первой консультации ведущий хирург обязан предупредить пациентку о том, что вмешательство будет влиять на реализацию лактации.

Операцию проводят спустя три месяца после завершения кормления ребенка грудью. Но в случае, если импланты были установлены до беременности, под их тяжестью и в процессе изменения форм и протоков железы могут обвиснуть. Тогда рекомендуется корректирующая процедура.

Виды операций

В зависимости от поставленной задачи, врач определяет тип проведения манипуляций. Как правило, хирург выбирает тактику, согласно особенностям дефекта и пожеланиям самой пациентки.

Вид операции Нюансы
Увеличивающая Корректировка МЖ в сторону увеличения объема и размера в ходе эндопротезирования за счет искусственных протезов или собственных тканей пациентки.
Уменьшающая Показана при слишком большом объеме бюста, из-за которого страдает скелет, позвоночник, суставы и сосуды.
Реконструирующая Проводится после травм груди, частичной или полной резекции по медицинским показаниям.
Корректирующая (соски и ареолы) Изменение формы (уменьшение или увеличение) околососковой зоны, месторасположения и оттенка.
Корректирующая (асимметрия) Предназначена для достижения аналогичности желез при явно выраженной приобретенной или врожденной разнице в размере.
Подтягивающая Мастопексия рекомендуется женщинам, у которых наблюдается опущение груди после лактации, изменения веса и возрастных факторов.

На основании выбора тактики хирург определяется с методикой проведения и вариантом доступа к месту введения протеза.

Виды операций

Для справки!

Наиболее безопасным принято считать область под МЖ, так в этом случае железистая ткань остается незатронутой. Еще один популярный способ – доступ по нижнему краю ареолы.

Кроме того, существует еще методика подмышечного введения, но здесь подойдет не всякий имплантат. При трансумбиликальном доступе разрез делается в области пупка, откуда и устанавливается протез.

Наиболее щадящий способ – это внедрение под железу, так как имеется достаточное количество тканей для расположения эндопротеза, что обеспечивает наиболее короткий реабилитационный период.

Другие методики – под фасцию и мышечные структуры зависит от специфики изменения формы.

Комбинированная техника включает в себя несколько видов, при этом имплантат устанавливают в канале между мышцей и нижней частью МЖ.

Реабилитационный период

Срок восстановления после операции маммопластики зависит от нескольких факторов:

  • размер протеза;
  • способ его расположения;
  • плотность тканей железы;
  • выбор хирургической техники.

Послеоперационный период может варьироваться в зависимости от особенностей и состояния организма, но его принято подразделять на несколько этапов:

  1. Пребывание в стационаре от 3 до 7 дней, когда еще беспокоят боли после маммопластики.
  2. В следующие 14 суток строгое ограничение физических нагрузок и ношение специального компрессионного белья, чтобы швы не расходились.
  3. В течение 2 месяцев нужно исключить малейшие травмы, можно постепенно начинать заниматься спортом, но без участия верхней части туловища. Алкоголь запрещен, а интимные отношения ограничены.
  4. Посещать бассейн и загорать можно через 3 месяца.

Спать придется на спине, перевернутся на живот можно через две недели. Швы снимают на 14 день. В первый день после операции болезненность будет довольно сильной, поэтому пациентку поддерживают медикаментами.

Может произойти потеря чувствительности, а в области швов впоследствии грудь будет зудеть, многие пациентки отмечали, что едва зажившие рубцы сильно чешутся.

Такие явления не представляют опасности, если продолжаются ровно то время, в течение которого заживают места разрезов.

Важно!

Если болит грудь после маммопластики очень долго и сильно, отек не проходит, появляются онемения и свищи, ткань на ощупь становится твердой – это серьезный повод, чтобы немедленно обратить к врачу.

Осложнения

Проблемы после проведения вмешательства могут быть самыми разными: от медленного заживления швов до смещения импланта, повышения температуры и формирования свищей.

В список возможных осложнений входит несколько видов компликации, которые разделены на категории.

Осложнения хирургического характера

Это проблемы, связанные с послеоперационным периодом, возникают, как правило, в течение первых суток.

Инфекционное поражение

Через несколько дней, реже – недель, пациентка начинает жаловаться на то, что распространяется отек после маммопластики.

Боль усиливается, гематомы увеличиваются, наблюдается покраснение кожного покрова, а из швов сочится гнойный экссудат.

У женщины повышается температура тела, развивается лихорадка. Если пробелам будет обнаружена на начальном этапе, инфекционный процесс можно быстро погасить при помощи антибиотиков.

В противном случае придется извлекать имплант, очищать полости, после заживления проводить коррекцию заново.

В особо тяжелых ситуациях и при запущенной инфекции врач ставит дренаж после маммопластики для оттока экссудата.

Важно!

Состояние опасно тем, что проникновение бактерий в рану может закончиться токсическим шоком, потерей сознания, а это повышает риск летального исхода.

Инфекция

Гематома

Если в ходе вмешательства будет поврежден сосуд, из его стенок будет сочиться кровь. Аналогичная ситуация образуется при формировании инфильтрата или свища, из которого выделяется серозная жидкость – это серома после маммопластики.

В области вмешательства увеличивается гематома, появляется субфебрилитет. Небольшие уплотнения могут рассосаться сами собой в результате медикаментозной терапии.

При более серьезных поражениях требуется дренирование раны, ушивание сосуда и очищение полости.

Выемка импланта не всегда целесообразна, но проводится, если кровотечение или выделение жидкости обильное.

Нарушение рубцевания

В норме, без признаков компликации, швы едва заметны, а со временем их обнаружить все труднее. Если ткани склонны с гипертрофическому сращиванию или формированию келоидов, место разреза огрубевает, шов может сместиться, в некоторых случаях даже расходиться.

Для справки!

Об особенностях организма лучше предупредить хирурга заранее. Врач распланирует правильны послеоперационный уход, возможно назначит лазерную шлифовку, чтобы рубцы после маммопластики не начали увеличиваться, и не появились некрасивые шрамы.

Отечность

Отек груди после маммопластики такой же естественный процесс, как синяки и гематомы. Это связано с изменениями состояния тканей во время операции.

Отечность

Проходит набухание обычно в течение 30 дней, но может сохраняться и до 2 месяцев. Окончательно исчезает через 3 месяца, когда грудь приобретает естественные формы.

Этому процессу помогает контроль потребления жидкости. Исключение составляет отек живота после маммопластики. Если разрез осуществляется в районе пупка, восстановление более длительное и сложное.

Изменение чувствительности

Такое осложнение может быть связано с повреждением тканей и нервных окончаний. Сопровождается болью, онемением.

При длительной потере чувствительности женщина теряет интерес к сексу, становится раздражительной, впадает в депрессию.

В таком случае кроме вмешательства хирурга, понадобятся консультации психотерапевта и сексопатолога.

Также осложнения после проведения процедуры могут носить специфический характер, связанный с повреждением ткани, нарушением кровообращения и другими проблемами.

Контрактура капсулярного типа

Состояние, обусловленное сдавливанием протеза фиброзной капсулой, которое сопровождается деформацией МЖ.

Причин такому явлению может быть несколько, начиная от факторов, возникших во время проведения операции, и заканчивая реакцией организма на внедрение чужеродного тела. Риск такого осложнения возрастает при инфамаммарном доступе, то есть, при разрезе, под грудью.

Чаще наблюдается при применении силиконовых имплантов и эндопротезов, реже – при использовании солевых и имеющих текстурированную поверхность.

КК имеет 4 степени, при четвертой появляется асимметрия после маммопластики, когда железы опускаются, соски смотрят вниз.

Контрактура

Факт!

В зависимости от выраженности деформации проводится капсулэктомия, реэндопротезирование и извлечение протезов.

Разрыв импланта

В этом случае происходит нарушение целостности оболочки внедренного объекта. Чаще всего трещины и микропоры образуются с течением времени, но могут появиться и в ходе операции.

Иногда причиной являются некачественные материалы протеза или травмирование желез. Как правило, процесс протекает бессимптомно, изменяется только упругость и форма бюста.

Но в некоторых случаях может наблюдаться жжение в груди после маммопластики. Решение проблемы – замена имплантата.

Врачи отмечают и ряд других возможных осложнений:

  1. Асимметрия груди после маммопластики на фоне изменения местоположения протезов. Они могут смещаться, при этом соски находятся на разном уровне. Решение – повторное вмешательство.
  2. Симмастия – вид МЖ, когда они выглядят слившимися. Требуется специальная операция.
  3. Аллергия на протез. Отторжение объекта организмом, при котором кожный покров краснеет, отекает. Может подняться температура после маммопластики. Решение – извлечение объекта, консервативное лечение.
  4. Кальцифицирование характеризуется очагами уплотнений. Нет выраженной симптоматики, но дискомфорт присутствует. При незначительном распространении проблема ликвидируется медикаментозной терапией.
  5. Некроз тканей возникает из-за того, что в области рубца происходит передавливание артерий, а значит, нарушение кровоснабжения. Влечет за собой довольно тяжелые последствия, формирование свищей и выделение экссудата.
  6. При длительном использовании эндопротеза ткани истончаются, бюст обвисает, теряет форму. Развивается рипплинг – кожа приобретает гофрированную поверхность. Причиной также может являться неправильный подбор размера имплантата. Решение – повторная процедура с заменой более подходящего протеза.

Часто встречается такая проблема, как дабл бабл после маммопластики. Куперовская складка, которая подобно сетке поддерживает грудь, в ходе операции оказывается не полностью разрушенной, а поверх нее в процессе заживления формируется дополнительный связочный аппарат.

Чаще всего это происходит при устранении птоза. Избавиться от дефекта можно при помощи простой процедуры с иссечением лишних тканей.

Профилактика осложнений

Меры по недопущению негативных последствий после маммопластики не всегда зависят от пациентки. Но на 50% женщина вполне может сама предотвратить осложнения. Она должна точно выполнять все рекомендации хирурга:

  • избегать травм;
  • не допускать физических нагрузок в указанный врачом период;
  • носить компрессионное белье;
  • ухаживать за кожей;
  • правильно обрабатывать швы:
  • в течение 2 месяцев избегать пребывания на солнце, посещения солярия и бассейна;
  • соблюдать правила гигиены;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения.

Процесс заживления достаточно быстрый, и уже через три месяца женщина может любоваться результатом.

Отзывы пациенток

Отважиться на проведение операции может не каждая женщина. Кто-то боится самой процедуры, а кого-то пугают возможные осложнения.

Чтобы принять решение, можно воспользоваться отзывами пациенток, которые уже прошли через подобное хирургическое вмешательство.

Маргарита, 30 лет

После рождения второго ребенка грудь превратилась в «уши спаниеля». Как только закончила кормить, сразу побежала на прием к врачу с просьбой проведения коррекции молочных желез. На самом деле не все так страшно. Да, поначалу все болело, потом чешется жутко, но прошло совсем немного времени, и мне можно надевать платье с любым декольте.

Диана, 45 лет

После резекции железы, которая была показана по состоянию здоровья пришлось обратиться к пластическому хирургу. Было страшно, ведь одна операция за другой, а вдруг осложнение? Но все прошло отлично, благодаря качественному имплантату, мои груди не отличаются друг от друга и выглядят шикарно.

Илона, Москва

У меня очень-очень маленькая грудь, просто ее не видно. Понимаю, что единственный выход –это увеличение. Но чего только я не наслушалась об этой маммопластике: и соски опускаются ниже, и шов разошелся через неделю, и свищи появились, и инфекция присоединилась. Но, несмотря ни на что, я все же решилась, теперь горжусь своей прекрасной «троечкой».

Марина, 25 лет

Мне от природы досталась огромная грудь, просто вымя. Кому-то нравится большой размер. А мне он доставлял только дискомфорт: постоянно болит спина, размер не подберешь (я худенькая, а сочетание объема и чашки в моем случае – это редкость). Я прошла коррекцию, врач уменьшил мою грудь вдвое, подправил форму. Так и хочется всем сказать: «Посмотрите, какая красота!». Я очень довольна.

Нельзя ожидать, что через месяц после маммопластики результат будет очевидным. Придется пройти процесс реабилитации, пережить неприятные моменты боли, дискомфорта, отеков и синяков.

Но если все указания хирурга будут соблюдены, эффект закрепится на годы. Для тех кто по каким-то причинам не хочет или не может сделать маммопластику, существуют альтернативные варианты.

Хорошо корректируется форма молочных желез при помощи мастопексии или липофилинга, что подходит для небольшой подтяжки или увеличения размера.

Следующая статья Лечение мастопатии народными средствами - рецепты, которые помогли!
Предыдущая статья Наружные средства в борьбе с мастопатией

Ещё читают

0 комментариев

Пока без коментариев!

Вы можете быть первым ваше мнение поможет другим!

Оставить комментарий

Раз в неделю интересное для всех женщин об исследованиях и лечении молочной железы.

Конфиденциальность гарантируется