Отличия МРТ молочных желез с контрастом от безконтрастной методики

Диагностика молочных желез требует применения множества различных методик исследования. Одной из наиболее прогрессивных среди них, на сегодняшний день, является магнитно-резонансная томография или МРТ.

Главными преимуществами МРТ в сравнении с более устаревшими методами является безвредность на фоне повышенной информативности.

Однако в классическом варианте такая томография может также оказаться недостаточной, из-за чего используют контрастирующие препараты (МРТ с контрастом).

Принципы работы МРТ и его применение в диагностике молочных желез

Методика магнитно-резонансного диагностирования заключается в применении принципов магнитного ядерного резонанса на практике.

Фактически аппаратура МРТ посылает микроимпульсы, на воздействие которых реагируют все атомы водорода в человеческом организме, а после компьютерной обработки этих откликов на мониторе возникает изображение тканей органов человека.

Полученные снимки сохраняются в электронном формате высокого разрешения, что позволяет переносить полученные данные на носителях информации или распечатывать.

Аппаратура МРТ не воспроизводит радиоактивного излучения, соответственно такого влияния на организм, как от рентгенографического аппарата нет.

Кроме того, всемирная организация здравоохранения рекомендует проходить регулярную профилактическую диагностику магнитно-резонансной томографией всем женщинам.

При исследовании таким методом грудных желез специалисты получают точное изображение структур железистого органа, расположения кровеносной системы в нем и близлежащих лимфатических узлов.

За счет точной детализации структурного строения желез выявление заболеваний не представляет сложностей.

В особенности данное относится к контрастной МРТ, где специализированный препарат, введенный в кровяное русло подчеркивает сосудистые структуры, что облегчает задачу определения типов тканей.

Показания к исследованию на МРТ

За счет повышенной степени безопасности использования магнитно-резонансной аппаратуры, многие специалисты-маммологи склонны направлять собственных пациенток на исследования МРТ.

Основными показаниями к такой диагностике выступают следующие:

1. Профилактический скрининг тканей молочной железы по причине присутствующей предрасположенности к возникновению злокачественных новообразований (выявленные онкомаркеры или родственники с раковыми заболеваниями).
2. Диагностическое обследование груди при наличии сложностей проведения классической маммограммы (рентген) – рубцы или имплантаты могу отображаться некорректно на рентгенографических снимках.
3. Уточнение расположения опухолевого новообразования, определения степени его злокачественности, размерных параметров и наличия метастазов перед проведением операции.
4. Контрольное диагностирование для определения эффективности проведенного лечения груди, как терапевтического (лучевая и химиотерапия, лечение воспалительных процессов и пр.), так и хирургического (удаление части или всей железы).
5. Дифференциация диагноза при спорной симптоматике или малой достоверности результатов прочих методик исследования грудных желез или регионарных лимфатических узлов.

Кроме указанных, МРТ скрининг может быть назначен женщинам после установки имплантатов, для определения точности расположения, целостности и общего состояния окружающих тканей.

Противопоказания

Даже при условии высокого уровня безвредности магнитно-резонансного оборудования, такая методика диагностики также имеет и противопоказания к использованию.

Главными такими противопоказаниями выступают:

1. Первый триместр беременности и грудное вскармливание.
2. Хронические заболевания почек, в частности почечная недостаточность.
3. Присутствие неотделимых металлических элементов в организме (протезы, брекеты и пр.).
4. Электронная аппаратура, поддерживающая здоровье (инсулиновые помпы, кардиостимуляторы и пр.) – могут отказать.
5. Заметные психологические отклонения и расстройства.
6. Масса тела, превышающая 150 кг (аппаратура для таких людей мало распространенна).

Отдельным вариантом металлических объектов в организме, являющихся противопоказанием, можно выделить татуировки с краской, изготовленной на металлической основе.

Различия МРТ – с контрастом и без него

Существует два варианта проведения МРТ – классический (без применения контрастирующих веществ) и магнитно-резонансная томография с контрастом.

Оба варианта применяются для исследования молочных желез.

Однако методика исследования без применения контраста имеет меньшую информативность в сравнении.

Если дополнить классический вариант введением контрастного компонента, то эффективности диагностической процедуры возрастает до 95%.

Каждый из вариантов имеет собственные особенности, поэтому их следует рассматривать более расширенно.

С применением контрастирующего компонента

Магнитно-резонансная томография с применением контрастирующего вещества подразумевает введение специализированного препарата внутривенно.

Данный компонент свободно распространяется по организму человека за счет естественной циркуляции крови.

Это позволяет обеспечить явное отображение всех сосудистых соединений в железистых тканях бюста – контрастный компонент состава ярко подсвечивается на скрининговых изображениях МРТ.

Полезность такого эффекта заключается в том, что патологические ткани злокачественных новообразований имеют усиленное кровяное обеспечение и ускоренный метаболизм, что в итоге приводит к четкому их отображению на снимках.

По определенным признакам, специалисты могут отличить различие типов имеющихся образований в тканях груди и определить риски их присутствия.

Если образование имеет злокачественную природу развития, то МРТ подтверждает диагноз и помогает определить такие данные:

• параметрические размеры опухоли;
• расположение новообразования;
• степень распространенности поражения;
• присутствие метастазов в области лимфоузлов.

Также применение контрастирующего компонента может быть назначено специалистом при проведении контрольного МРТ – рубцовая ткань на снимках без контраста имеет сходные очертания с опухолевыми, но не имеет сосудов.

Непосредственно контрастное вещество относиться к безвредным для человека и в дальнейшем утилизируется естественными очистительными функциями организма.

Классический вариант без контраста

Безконтрастная процедура МРТ является более простым вариантом диагностирования.

В вопросе исследований молочной железы ее применяют для профилактических осмотров – если подозрительных изменений не обнаруживается, то пациент считается здоровым.

В ином варианте требуется проведение дополнительных анализов или использование контрастирующего компонента.

Подготовка к исследованию

При подготовке к магнитно-резонансной диагностике молочных желез необходимо соблюдать определенный ряд правил:

1. Питание может оставаться привычным. Однако при рекомендации соблюдения диеты от специалиста, направившего на МРТ, ее необходимо соблюдать.
2. При получении направления на магнитно-резонансное исследование требуется сообщать обо всех принимаемых препаратах, БАД, травяных средств и пр.
3. Исключить присутствие металлических предметов в одежде (пуговицы, молнии, крючки, кнопки и пр.) или на теле (часы, цепочки, пирсинг, серьги и пр.).
4. При стабильном менструальном цикле процедура откладывается на 11-16 день после начала очередной менструации, оптимальным вариантом является 14-15 день.
5. Обязательная сдача аллергопробы на компоненты контрастирующего препарата, в особенности при назначении контрастного варианта МРТ.
6. Требуется сообщать специалисту о присутствии каких-либо метало-имплантатов в организме и перенесенных ранее заболеваниях.

Во многих клиниках предоставляется одноразовая медицинская рубашка, такие также возможно приобрести в аптеках.

Этапы процедуры

Магнитно-резонансная томография является рядовой процедурой проводимой во многих больничных учреждениях.

Стационарного нахождения такая методика диагностики не требует – все проходит в амбулаторном порядке.

Диагностика груди состоит из следующих этапов:

1. Пациент укладывается на диагностический стол животом вниз (в столе имеются специализированные прорези для расположения груди).
2. Производиться внутривенное введение контрастного компонента – быстро проходящие ощущения по типу жара или озноба являются нормальной реакцией на препарат.
3. Стол, аппаратным путем помещается в диагностическую зону магнитно-резонансного томографа для начала сканирования органов.
4. Во время выполнения процедуры с пациентом может общаться специалист находящийся в смежном помещении и следящий за процессом.
5. После завершения скрининга стол с пациентом покидает аппаратную зону, после чего по разрешению специалистов можно вставать и собираться.

Непосредственно в процессе сканирования пациент может слышать раздающийся гул или щелчки аппарата – это полностью нормально.

Длительность прохождения занимает от 30-50 минут.

Результаты исследования МРТ с контрастом

Время расшифровки полученных снимков и составления ответа по исследованию занимает от 30 минут.

Выдача ответа может быть осуществлена в день прохождения МРТ или на следующий день в зависимости от правил клиники.

Результат диагностирования выдается пациенту на руки для последующей передачи лечащему специалисту, в нем указанны такие данные:

• присутствие воспалительных процессов;
• наличие новообразований их расположение и параметры;
• определение малигнизации выявленного объекта;
• состояние регионарных лимфатических узлов.

Изучив полученные данные, врач может ориентироваться в вопросах постановки окончательного диагноза и назначения требуемого лечения.

Если процедура профилактическая и ответ полностью «чистый», то беспокоиться не о чем.