Постановка диагноза без ошибок с помощью трепанбиопсии груди

Трепанбиопсия молочной железы – одно из новых направлений медицинской практики, которое предоставляет возможность выполнить исследование клеточной структуры новообразований различного характера путем забора материала.

Материалом выступает непосредственно часть тканей опухоли, что позволяет сделать более точный морфологический анализ природы новообразования.

Особенности трепан-биопсии

Трепан-биопсия молочной железы – медицинское диагностическое мероприятие, которая предполагает забор образца патологических тканей для последующего их изучения под микроскопом для постановки истинного диагноза.

Методика применяется в исключительных случаях и только при наличии у пациентки соответствующих показаний – при подозрениях на те заболевания, выявить которые посредством выполнения стандартной диагностики не представляется возможным, то есть, когда малоинформативны такие методы:

• УЗ-исследование;
• рентгенография;
• маммография.

Треанбиопсия молочной железы рекомендуется для повышения точности диагностических мероприятий – она позволяет точно выявить степень прогрессирования опухолевого процесса, а также тип ранее обнаруженного новообразования.

Эта процедура рекомендуется уже после обнаружения опухоли. Процедура предоставляет возможность взять в качестве материала не исключительно клетки либо жидкости, но также и образцы мягких структур из различных областей.

Тела новообразования частично иссекается, то есть происходит инзиционное вмешательство либо же полноценно удаляется – экзиционное вмешательство.

По этой причине трепан-биопсию возможно условно причислить к хирургическим методам диагностики.

Существуют и иные виды биопсии груди:

Кор биопсия молочной железы (core биопсия) - Процедура предполагает уточнение типа новообразования.

При выполнении применяются специфические иглы различных диаметров, которые позволяют взять не исключительно жидкостную составляющую и малые образцы тканевых структур, но и более значительные участки новообразований.

Процесс совершается специфическим пистолетом. Нередко делается несколько подходов – для взятия материала с нескольких зон.

Стереотаксическая биопсия молочной железы - Используется при непальпируемых и невизуализируемых многочисленных образованиях.

Сперва при использовании рентгена, маммографии либо УЗИ выполняется несколько изображений для создания проекции в объеме и после выполняется биопсия согласно полученной «карте».

Тонкоигольная аспирационная биопсия - Процедура предполагает определение типа – киста либо опухоль.

Такая пункционная биопсия молочной железы применяется для уточнения природы выявленного при пальпации новообразования. Методика малоинвазивная, выполняется при использовании шприца и движений его поршня, создающих аспирацию.

Хирургическая биопсия груди - Нарушение целостности тканей молочной железы – выполняется разрез и выполняется забор образцов непосредственно хирургом.

Методика применяется при недостоверности прочих диагностических мер.

Вакуумная аспирационная биопсия молочной железы - Предполагается забор биоматериала специализированным аппаратом посредством вакуума.

В некоторых вариантах, процесс забора материала не может происходить без вспомогательного визуального контроля, который осуществляется посредством маммографии, МРТ либо УЗИ.

Показания и противопоказания

Трукат (трепан) биопсия молочной железы выполняется исключительно по показаниям. Диагностическую процедуру требуется пройти при наличии следующих состояний:

1. Выделения из сосков неясной этиологии – когда оные наблюдаются по истечении полугодия с момента отмены ГВ, у них нехарактерный окрас либо неприятный запах. Также, такая биопсия показана при наличии кровянистых включений в выделениях.
2. Повреждения покровов кожи области грудных желез, конкретнее – трещины либо беспричинно образовавшиеся язвенные поражения.
3. Уплотненные образования грудной железы, которые ощущаются при пальпации в ходе самодиагностики либо на осмотре специалиста-медика.
4. Выявленные опухолевые образования либо уплотнения неясной этиологии, которые были обнаружены в ходе иных диагностических мероприятий – маммографии, УЗ-исследования, рентгенографии.
5. Негативные изменения, которые затрагивают соски – чрезмерное шелушение, изменение цвета, формы либо их впалость.
6. Трепан, вакуумная биопсия молочной железы либо иной вид может быть необходимым в рамках мониторинга развития ряда ранее фиксированных патологий, к примеру – кист, мастопатии, мастита, фиброаденомы. Требуется для своевременного выявления осложнений, таких как озлокачествление и прочие.
7. В рамках мониторинга течения патологии непосредственно перед хирургическим вмешательством – биопсия выступает 1 из подготовительных мер.

Основным противопоказанием к процедуре выступает вероятное развитие аллергической реакции со стороны женского организма на анестезирующие медикаменты, которые будут применяться.

По этой причине предварительно выполняется тест и просматривается мед.карта на предмет присутствия соответствующих пометок.

Также, в качестве противопоказания к выполнению диагностического мероприятия выступает невозможность визуализировать новообразование при УЗ-исследовании.

Как подготовиться к трепанобиопсии

Трепанбиопсия подразумевает определенную подготовку к процедуре:

1. За сутки-полутора требуется отказаться от приема средств, влияющих на свертываемость крови.
2. В день процедуры нежелательно применять кремы, дезодоранты и лосьоны, наносимые в области подмышечных впадин и зоне декольте.
3. На биопсию требуется приходить в бюстгалтере.

Предварительно, в рамках подготовки женщине требуется пройти следующие диагностические мероприятия:

• УЗ-исследование;
• сцинтиграфия;
• маммография;
• КТ;
• анализы, выявляющие онкомаркеры;
• визуальный осмотр врача и пальпация.

Биопсия с точки зрения медиков – самый щадящий, но при этом информативный метод определения уплотнений и образований грудных желез для постановки окончательного верного диагноза.

Процедура выполняется в амбулаторных условиях с использованием местных либо общих анестетиков.

Предпочтительно, чтобы биопсия выполнялась с 7 по 14 сутки цикла. Ход процедуры таков:

• женщина ложится на кушетку;
• вводится анестезия и устанавливается УЗ-датчик в области груди;
• согласно УЗ-данным вводится игла в выбранную точку для забора биоптата;
• останавливается кровотечение и накладывается повязка.

После накладывания повязки и инструкций по предотвращению осложнений пациентка вольна идти домой.

Заборов биоптата может быть несколько, все они отображаются на датчике. В ходе забора пациентка может ощущать незначительную болезненность.

В ходе процедуры применяются специфические иглы для трепанбиопсии, которые подбираются в зависимости от необходимого забора материала.

Цена трепнбиопсии молочной железы варьируется в пределах 1200-9800р., стоимость определяется выбранной клиники, способом получения биоптата и прочими моментами.

Результаты биопсии молочной железы расшифровка

Итоги биопсии грудной железы пациентка получает приблизительно по истечению 10 суток с момента выполнения процедуры.

Результаты биопсии молочной железы варьируются от физиологической нормы и до обнаружения раковой опухоли, они могут выражаться следующим образом:

1. Обнаружены физиологически здоровые ткани.
2. Итоги малоинформативные либо неполные по причине неоднозначности сведений либо нехватки биоптата.
3. Были выявлены атипичные, но, тем не менее – не раковые клетки – кистозные ткани, воспалительный процесс и подобное.
4. Диагностика показала опухолевое образование доброкачественной природы.
5. Диагноз рак был подтвержден.

После получения итогов, маммолог определяет тактику лечения.

Достаточно часто, в основном – среди женщин от 40-45 лет, по итогам биопсии подтверждается либо опровергается осложнения, свойственные железистой мастопатии молочной железы.

Возможные осложнения

Изредка, после проведенного диагностического мероприятия, у женщины могут возникать такие осложнения:

• повышение значений температуры тела;
• лихорадочное состояние;
• покраснение и отечность в области инъекции;
• деформация железы;
• гематома.

Тем не менее, негативные последствия – нередко следствие пренебрежения правилами предосторожности после процедуры.

Правила заключаются в следующем:

1. Непосредственно после биопсии запрещается заниматься физическими нагрузками либо тяжелой работой.
2. Нельзя посещать солярий, баню, сану и прочие варианты парилок.
3. После мероприятия в раневую поверхность была занесена инфекция из-за пренебрежения правилами дезинфекции.

У прочих пациенток, которые придерживались врачебных рекомендаций, какие-либо серьезные осложнения наступают крайне редко.

При возникновении подозрений на осложнения после биопсии требуется обратиться к лечащему врачу – при игнорировании могут наступить серьезные последствия, устранить которые без хирургического вмешательства в будущем будет фактически невозможно.

Реабилитация

Биопсия – щадящее организм вмешательство. Реабилитация после выполненной биопсии молочной железы не предусматривает каких-либо определенных и многоэтапных мер – после совершенной диагностической процедура женщина не теряет трудоспособности.

Единственное – в 1 сутки рекомендуется принимать обезболивающие фармакологические препараты и не давать телу активных физических нагрузок.