Как лечат 3 негативный РМЖ после мастэктомии в период последующей химиотерапии?
Имя: Анна, Москва
Вопрос: К онкологу. Как лечат 3 негативный РМЖ после мастэктомии в период последующей химиотерапии
Ответ:
Добрый день! Тройной отрицательный (негативный) рак молочной железы – это патология, характеризующаяся самым агрессивным течением и дающая очень опасные осложнения с неблагоприятным прогнозом для жизни.
Лечение ТНРМЖ основывается на результатах обследования и зависит от того, в какой стадии была обнаружена онкология.
Эти опухоли отличаются по гистологии, поэтому требуют использования сложных терапевтических схем.
Нередко патология связана с предрасположенностью, но может развиться и по причине гормонального сбоя.
Есть следующие особенности терапии при ТНРМЖ:
- не существует определенного протокола и единого метода лечения;
- опухоль считается чувствительной к химиотерапии, назначаемой после резекции МЖ;
- чем сильнее ответ злокачественных клеток опухоли на химиотерапию, тем более положительный прогноз.
Если трипл-отрицательный рак резистентен к химиотерапии, то используют другие методики, которые подразумевают проведениехтрургического вмешательства, применение препаратов таксановой группы (Этопозид, Паклитаксел) и антрациклинов (Рубомицин, Адрибластин).
Схема при лечении ТНРМЖ составляется для каждого пациента индивидуально в зависимости от клинической картины. На данный момент в рамках клинических исследований тестируются альтернативные химиотерапевтические средства:
- Составы, содержащие платину (Цисплатин, Карбоплатин);
- Антиангиогенные средства (Авастин, Залтрап);
- Антиметаболиты (Метотрексат, Фторурацил);
- Аклилирующая антинеопластическая группа (Эмбихин, Циклофосфамид);
Существует несколько разработанных схем для лечения онкологии груди, при ТНРМЖ изначально выбирается протокол ЦАФ, ФЭЦ или ФАЦ (аббревиатура – это первые буквы тройки используемых препаратов).
Молекулярно-прицельная терапия, то есть схема применения препаратов, действующих только на злокачественные клетки и не влияющих здоровые структуры, не используется.
Общепринятые протоколы лечения свидетельствуют об эффективности препаратов из таксановой группы, которые снижают риск рецидивирования.
Если были поражены лимфоузлы, то к основной схеме назначают Аксиплат или его аналоги. При повторном развитии заболевания также добавляют препараты, препятствующие или притормаживающие рост раковых клеток, составы с платиной и антиметаболиты.
В любом случае схема назначается врачом после прохождения ряда исследований и биопсии.
Кроме того, после курса химиотерапии может потребоваться восстанавливающее лечение, которое определяется в зависимости от того, какой орган оказался наиболее слабым к воздействию медикаментов.