Типы аденоза молочной железы и их лечение
Аденоз молочных желез - что это такое? Данный вопрос интересует пациенток, услышавших подобный диагноз.
Это вид мастопатии, представляющий собой новообразование доброкачественного характера фиброзно-кистозной формы.
При развитии аденоза в груди у женщин происходит увеличение долек в молочных железах.
Почему возникает заболевание?
Аденоз грудных желез возникает у женского пола по причине дисфункции гормональной системы, наличия патологических процессов в мочеполовых органах, которые не были своевременно вылечены и перешли в хроническую стадию.
Фиброаденоз груди развивается при наличии следующих провоцирующих факторов:
- гормональный сбой;
- женские болезни;
- снижение иммунитета;
- дисфункция щитовидной железы;
- нарушения функционирования печени;
- поликистоз яичников.
Фиброаденоматоз возникает вследствие дисбаланса гормонов в организме, а вызвано это самыми различными факторами, начиная от хронических заболеваний, заканчивая неправильным питанием или частыми стрессами.
Когда каких-то гормонов в организме не хватает, а другие - присутствуют в избытке, в первую очередь реагируют органы половой системы женщины и молочные железы.
Неправильный баланс веществ приводит к уплотнению мягких тканей груди, отчего начинает формироваться новообразование.
Самостоятельно гормональная система не может дать сбой, этой патологии всегда есть предшествующие факторы.
Как правило, таковыми служат различные заболевания мочеполовой системы, лечить которые женщина не стала своевременно.
Немаловажную роль играет и состояние иммунной системы. Если у женщины есть вышеописанные недуги, это совсем не означает, что у нее возникнет аденоз.
Все зависит от общего состояния организма и того, насколько сильны защитные функции. Гормональный сбой может быть связан с постоянными стрессами.
Спровоцировать развитие патологии может сильнейший гормональный всплеск во время беременности.
Заболевание в таких случаях не возникает с нуля, а стремительно развивается, что указывает на аденоз, имевшийся ранее, но на начальных стадиях.
И женщина, пренебрегая необходимостью в регулярном посещении маммолога, могла просто об этом не знать.
При гормональном дисбалансе, провоцирующем развитие данной патологии, отмечается слишком высокая выработка в организме гормона эстрогена и недостаточного количества прогестерона.
Наблюдается при заболеваниях щитовидной железы, дистрофических процессах печени, наличии кист яичников.
Дисбаланс гормонов нередко развивается у женщин, которые неправильно питаются и употребляют чрезмерное количество жирной и перченой пищи.
Клинические проявления
Симптомы зависят от вида болезни и стадии ее развития.
Первоначальные признаки аденоза отсутствуют, и обнаружить болезнь на ранних стадиях ее развития можно только в том случае, если женщина регулярно посещает маммолога.
Первые симптомы патологии проявляются болевыми ощущениями в области груди.
Их интенсивность зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, как правило, симптом усиливается перед наступлением менструации.
Помимо боли, отмечается сильное набухание груди, как это часто бывает перед месячными.
Визуальные симптомы на первых стадиях отсутствуют. При дальнейшем росте новообразования, если лечения не было, можно увидеть припухлость с одной стороны молочной железы, в зависимости от того, в какой части последней находится кистозное новообразование.
При пальпации можно нащупать небольшое уплотнение, похожее на узелок. Если надавить на него, это не вызовет у женщины каких-либо неприятных ощущений.
Специфические признаки недуга зависят от его вида. Апокринный аденоз характеризуется наличием в груди небольших удлиненных трубочек, которые имеют одинаковую длину и диаметр.
В молочной железе таковых образуется много, поэтому при пальпации обнаружить их очень легко.
Микрогландулярный вид характеризуется наличием на мягких тканях грудной железы незначительных уплотнений округлой формы, которые присутствуют в большом количестве.
Аденомиэпителиальная форма встречается в крайне редких случаях, симптомы - боль в груди, припухлость, наличие на мягких тканях небольших округлостей.
Виды заболевания
В зависимости от симптомов и места расположения узелков, выделяют несколько видов аденоза.
Каждый из типов болезни имеет свои особенности и скорость роста, в соответствии с чем подбирается индивидуальное лечение. Виды аденоза:
- диффузный;
- очаговый;
- локальный.
Что такое аденоз молочных желез диффузного типа? При данном виде патологии в груди появляются уплотнения, границы которых неровные и нечеткие.
Происходит рост новообразования по диффузному типу, то есть неравномерно заполняется вся площадь мягких тканей грудной железы.
При этом виде недуга есть опасность разрастания тканей за пределы желез, что может привести к образованию множественных папиллом.
Очаговый аденоз визуально проявляется постепенным увеличением в размере одной из молочных желез, в которой происходит патологический процесс, либо там он имеет более выраженную форму.
При пальпации в груди четко прощупываются уплотнения небольшого размера. Узелки могут быть многочисленными либо единичными.
При очаговом аденозе проявляются симптомы, которые характерны и такому заболеванию, как очаговый фиброз молочной железы.
Локальная форма патологии имеет следующие признаки: уплотнения в груди, увеличение долек. На мягких тканях присутствуют фиброзные капсулы.
Пространство между дольками заполняют клетки эпителия желтоватого цвета, их хорошо видно на ультразвуковом исследовании молочной железы.
В некоторых случаях при развитии локальной формы аденоза возможно увеличение соседних лимфатических узлов.
Склерозирующий тип патологии
Склерозирующий аденоз молочной железы вызван нарушением гормонального баланса, когда количество вещества эстрогена значительно превышает выработку прогестерона.
Возникает заболевание и по причине дисфункции щитовидной железы - гипотериоза. При склерозирующей форме новообразование поражает только дольки.
Данный вид заболевания характеризуется стремительным разрастанием патогенных клеток. В груди присутствуют небольшие узелки в большом количестве.
Их размеры незначительные, они очень плотные, и при нажатии на них узелки могут сдвигаться с места.
Симптомы склерозированного типа патологии проявляются в виде боли, ее характер тянущий. Симптом усиливается перед месячными.
Узелки хорошо прощупываются при пальпации, поэтому первичный диагноз поставить нетрудно. Для дополнительного исследования используется метод ультразвукового исследования молочной железы и соседних лимфатических узлов.
Обязательным является сдача общего и биохимического анализов крови. Несмотря на то что прощупать новообразования в молочной железе легко, склерозирующий вид имеет схожие признаки с раком груди, поэтому требуется проведение дополнительных анализов.
По причине стремительного разрастания мягкой ткани, пораженной патогенными клетками, лечение склерозирующего типа проводится только хирургическое, применяется метод секторальной резекции, во время которой удаляется поврежденные части мягкой ткани.
Для осуществления операции можно использовать общую и местную анестезию, в зависимости от размеров и количества узелковых уплотнений.
В случаях когда в молочной железе присутствует только один узелок и анализами не выявлено динамики его роста, операция не проводится, как и не применяется медикаментозное лечение.
Пациентка регулярно посещает маммолога и делает УЗИ молочных желез с целью отслеживания состояния узелка.
Медикаменты или операция?
Ввиду того, что аденоз молочных желез не имеет специфической симптоматической картины на ранних стадиях развития, он обнаруживается, в большинстве случаев, случайно, когда женщина проходит УЗИ для диагностики другого заболевания.
В случае если больная сама обнаружила у себя уплотнение в груди или же у нее присутствует постоянный дискомфорт в молочных железах, назначается в первую очередь ультразвуковое исследование.
В обязательном порядке пациентке необходимо сдать анализы крови - общий и биохимический.
Дополнительные методы обследования, необходимые для уточнения первичного диагноза, - ФСГ, ЛГ и ТТ, маммография.
Основной целью диагностики является необходимость отличить аденоз, который считается доброкачественным состоянием, от первых стадий развития опухоли злокачественного характера.
В таких случаях, если есть подозрение на онкологию и анамнез женщины отягощен наличием в роду злокачественных недугов молочных желез, в обязательном порядке проводится биопсия мягких тканей.
Методы лечения зависят от вида патологического процесса. При обнаружении аденоза диффузной формы на ранних стадиях развития используется медикаментозное лечение, которое подразумевает прием пациенткой гормональных препаратов.
При этой форме аденоза назначаются оральные контрацептивы и препараты комбинированной группы.
В случае запущенности болезни пациентке прописываются гестагены. Основные препараты для лечения диффузной формы аденоза молочной железы - Женегест, Жанин, Норколут и др.
Дозировка препаратов и длительность лечебного курса является индивидуальной. Принимать медикаменты нужно в определенную фазу менструального цикла.
Очаговый аденоз можно вылечить только путем хирургического вмешательства. Согласно клиническим исследованиям, медикаменты не в состоянии остановить рост патогенного новообразования, а лишь могут немного удержать его развитие.
Проводится операция методом секторальной резекции - это удаление пораженных частей мягкой ткани молочной железы.
Вне зависимости от формы заболевания и методов лечения, пациенткам в обязательном порядке прописываются комплексы витаминов.
Немаловажную роль играет и соблюдение правильного рациона. В меню должны присутствовать продукты, обогащенные клетчаткой, - крупы, свежие овощи и фрукты, зелень.
Аденоз молочных желез проще предупредить, нежели потом проходить длительное лечение гормональными препаратами. Меры профилактики по исключению данного заболевания простые.
В первую очередь необходимо не забывать про необходимость регулярного посещения маммолога и гинеколога.
Сбои гормонального фона часто возникают по причине патологий в органах мочеполовой системы, и своевременная диагностика усложняется отсутствием во многих случаях специфической клинической картины.
Чтобы не допустить развития аденоза молочных желез, необходимо своевременно заниматься лечением сопутствующих заболеваний, в особенности это касается дисфункции молочной железы.
Одна из самых эффективнейших мер по предупреждению развития аденоза - беременность и кормление грудью.
Если женщина не забеременела до 35 лет, риск развития различных патологических процессов в молочных железах значительно увеличивается.
Это же касается и тех представительниц прекрасного пола, которые добровольно отказались от кормления младенца грудью.
